国家医保|国家医保局：追回医保基金348.7亿元
医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱 。国家医疗保障局基金监管司负责人段政明在近日举行的国务院政策例行吹风会上表示 ， 国家医保局高度重视基金的安全工作 ， 始终把基金监管、维护基金安全作为全系统的首要任务 ， 着力构建打击欺诈骗保的高压态势 ， 自成立以来 ， 协同国家卫健委、公安部联合开展了专项治理 ， 逐步实现了对医疗保障定点医疗机构监督检查的全覆盖 。根据数据显示 ， 到2020年 ， 共检查定点医疗机构171万家次 ， 发现问题的有70多万家次 。其中 ， 行政处罚了1.4万家次 ， 取消定点协议1.4万家次 ， 移送司法处理770家 ， 累计追回医保基金348.7亿元 。
同时 ， 创新监管方式 ， 提升了监管成效 。探索开展了对定点医药机构的飞行检查 ， 截至2020年底 ， 国家医保局直接开展了对264家定点医疗机构的飞行检查 ， 其中发现涉嫌违规的金额是28.1亿元 。其中有一家医院退回的违规医保基金就达到9000万元以上 。
【国家医保|国家医保局：追回医保基金348.7亿元】此外 ， 积极调动群众包括媒体共同参与社会监督 。开通了举报电话 ， 通过微信、网站等建立的举报渠道 ， 同时还建立了举报奖励制度 ， 搭建了典型案例的曝光平台 ， 连续3年开展全国维护基金安全的集中宣传 。截至2020年底 ， 国家平台总共接到了2.1万条举报线索 ， 经各级医保部门核实追回的基金达到了5.7亿元 ， 全国累计发放的举报奖励金达到301万元 ， 总共曝光了5万多例典型案例 ， 营造了社会共同参与维护基金安全的良好气氛 。
段政明表示 ， 《医疗保障基金使用监督管理条例》已经在今年5月1号正式实施 ， 下一步 ， 国家医保局将严格按照《条例》的要求 ， 构建打击欺诈骗保的高压态势 ， 构建打击欺诈骗保的长效机制 ， 切实维护医保基金安全 。果君
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