患者|心梗先兆多在发病前一周出现 五种症状要当心

(上海市胸科医院心内科副主任医师 施鸿毓)我国每年新发心梗60万例 , 死亡比例在三成以上 , 心肌梗死为什么这么致命?
其中一个重要原因是一些不典型的先兆症状没有得到患者重视 , 等到突然发病 , 救治不及时就容易造成致命危险 , 所以及时识别急性心肌梗死的先兆症状很重要 。
急性心肌梗死的先兆症状多在发病前1周出现 , 少数甚至可能提前数周 , 约40%的病人发生于梗死前1~2天 , 有的病人可以反复发作 。
其主要表现为:1、心绞痛发作频率加快 , 而且痛疼加重;2、心绞痛持续时间延长 , 伴出冷汗、恶心、呕吐等;3、心绞痛诱因改变 , 更易发作 , 在休息时也会发作;4、原来可缓解疼痛的方式失效;5、发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等 。
【患者|心梗先兆多在发病前一周出现 五种症状要当心】发生了心梗该怎么办呢?要牢记两个“120” , 及时拨打120急救电话 , 把握黄金救治120分钟 , 如果患者得不到及时有效的救治 , 心肌就会出现不可逆的坏死 。
当患者出现类似心肌梗死的表现 , 应让其静卧 , 并尽快呼叫120与急救站联系 , 不要随意搬动患者或陪同患者步行到医院诊治 。尝试让患者含化硝酸甘油片 , 一般常规剂量即可 , 不建议给太多的硝酸甘油片 。
既往有冠心病史患者 , 高度怀疑发作急性心肌梗死时 , 可立即给阿司匹林300mg嚼碎 , 含在舌头底下 , 阻止血栓继续形成 。
及时将病人平稳的转送至有诊疗条件的医疗场所 , 在此之前应密切观察病人的脉搏 。如果病人脉搏细不规则 , 进而摸不到 , 呼吸断续停止 , 出现抽搐 , 应进行心肺复苏的人工心脏按压和口对口人工呼吸 , 直到送入医院为止 。

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