止痛药，还能不能放心吃？ _小知识

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头疼、牙疼、胃疼，甚至妹子的姨妈疼，疼痛是生活中再常见不过的症状。大多数人都是通过一忍再忍来应对。有没有好的药物，能帮我们缓解疼痛呢？当然有，止痛药，顾名思义，就是专门止痛的。经常看美剧的小伙伴，肯定都知道，与中国相反，美国医生特别爱开止痛药。这确是符合美国国情，以致于前段时间，美国总统特朗普宣布全美进入公共卫生紧急状态，以抵制严重的阿片类止痛药物泛滥。
根据美国相关报道， “2016年，美国芬太尼致死人数三年增长了四倍。 ”从报道中的数字看来，以芬太尼为代表的阿片类止痛药物在美国确实成了一大危害。众所周知，美国的止痛药应用非常普遍；而纵观国内，一方面政府对阿片类药物的管控较严，另一方面，人们对成瘾性药物的恐惧远大于美国，几乎已经到了谈止痛药色变的地步。不管哪种情况，都可以算是止痛药的伤心事了，毕竟人家的本意是好的。
止痛药真的都会成瘾吗？从日常疼痛到分娩麻醉，宁愿忍着疼也最好不用吗？一起来看看吧。
我们的身体如何感觉到疼痛？
疼痛是机体向大脑报告受损后的生理反应，旨在提醒我们关注自己的身体健康。如果感受不到疼痛，我们的身体健康将得不到保障。但过分的疼痛，会造成生理和精神上的极大痛苦，甚至会引起一系列严重的并发症。疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征，是临床关注的要点。

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肚子疼（图片来源：千图网）
疼痛在病理学上，分为伤害性痛、神经病理性痛及混合性疼痛。伤害性疼痛指机体组织损伤带来的疼痛，比如感染、骨折、关节炎或术后内脏疼痛等，神经病理性疼痛比如坐骨神经痛、糖尿病周围神经痛等，混合性疼痛比如癌痛、腕管综合征等。其中伤害感受性疼痛最为常见。
体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病都会发生炎性反应。炎症是身体的一种抗病反应，对身体的恢复有利。但损伤的组织会向细胞外液中释放一些能引起疼痛的内源性化学物质，这些物质要么直接兴奋伤害感受器；要么能改变生理环境，间接提高伤害性感受器的兴奋性，产生疼痛。

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炎症部位变化（图片来源：搜狗图片）
这些物质包括激肽、三磷酸腺苷、5-羟色胺、组胺和前列腺烷类等。其中激肽可使前列腺烷类、细胞因子和自由基从细胞中释放出来，激肽是强有力的致痛物质，可刺激伤害感受器，使之对热和其他机械刺激敏感。前列腺烷类包括前列腺素、白三烯和羟酸类，在环氧合酶（COX）和脂氧合酶作用下由花生四烯酸生成。前列腺素能使神经元更敏感，降低其兴奋阈值，增强对刺激的反应性，且能与许多受体结合发生作用。前列腺素通常由COX-1催化生成，但炎症期间COX-2能促进前列腺素的生成。低浓度的组胺引起瘙痒，高浓度引起疼痛；免疫细胞释放的炎性介质，能引起强有力的痛觉过敏。
5-羟色胺能直接兴奋感觉神经元。当周围组织受损时， 5-羟色胺从流出的血液中解体的血小板释出，低浓度即可致痛，它主要参与血管性疼痛和损伤性疼痛。但在中枢神经系统中， 5-羟色胺可以介质形式抑制疼痛。这些疼痛信息经由神经元传递到大脑，引起我们的感知。