目前 , 中国宠物越发多元化 , 但仍以犬猫为人类最亲密的宠物 。 在人类与宠物的交流互动过程中 , 不免有些意外如被咬伤、被抓伤发生 , 而让很多家长处于犹豫的状态 , 因为犬猫会传播很多疾病 , 而最恐惧的莫过于狂犬病 。 而在中国 , 对狂犬病的认识是有很大偏差 , 且不能及时的正确处理 , 是狂犬病发生的一个重要原因 。 这就要求我们兽医正确传播科普知识 , 为生活在地球上的每个生命 , 付出一点责任 。
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首先 , 正确处理犬猫抓伤咬伤 。
我国的狂犬暴露后预防(postexposure prophylaxis, PEP)处理依据为WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤 , 不同的损伤程度有不同的处理方式 。
I类接触 , 即仅被动物舔舐过完整的皮肤 , 可以用简单的化学或物理手段处理理伤口 , 清除狂犬病病毒 。 建议采用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗 。
而II类及以上的接触(指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤 , 穿透性的皮肤咬伤或抓伤 , 或动物的唾液直接与黏膜的接触)就需按PEP处理了 。 在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后 , 并接种狂犬病疫苗 。 当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的 , 或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时 , 应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂(即狂犬病免疫球蛋白) 。
判定为Ⅲ级暴露者 , 应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂 , 随后接种狂犬病疫苗 。
接种狂犬疫苗越早 , 其效果越好 。 但即使超过24小时注射疫苗 , 只要在疫苗生效前人还没有发病 , 疫苗就可以发挥效用 , 对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人 , 只要能得到疫苗 , 也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射 , 争取抢在发病之前让疫苗起作用 。
第二 , 正确认识狂犬病 。
【犬猫抓咬伤后正确处理方式及对狂犬病的正确认识】狂犬病 , 是由狂犬病病毒引起的人畜共患病 。 这种病毒具有很强的神经组织亲和性 , 病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始 , 逐渐侵入神经中枢 。 临床上会出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状 。 当病程进入最后阶段 , 病毒可能沿神经走向全身各个器官 , 如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心脏等 , 病人最终可能会因呼吸麻痹、循环衰竭而死 。 整个病程进展急促 , 从发病到死亡2天到一周不等 。
造成狂犬病病毒传播的动物其实包括犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物 。 在上述的动物中 , 犬是造成传染的主要动物 。
国内外资料都表明 , 狂犬病的潜伏期通常是1-3个月 , 少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天 , 极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年 , 最长可达6年 。
世卫组织提出:当犬只狂犬病疫苗接种覆盖率超过70%方能有效控制狂犬病 。 因此 , 最有效预防狂犬病的方法 , 为积极增加犬类的免疫接种率 。 截至2006年 , 中国犬只数量为7500万 。 根据一项全国狂犬病高发地区的调查 , 我国的犬类疫苗注射率是远远低于70%的 , “健康犬”的数目可能低于人们的预计 。 因此 , 我国的犬只携带狂犬病病毒的几率相对来说要比国外高 。 如果咬人的动物是能够抓住的宠物犬或猫 , 则应该对动物观察10天 , 若伤人的犬或猫在暴露发生后至少10天保持健康 , 就可以终止人暴露后的预防处理措施 。 但犬或猫以外的其他哺乳类动物狂犬病的自然史尚不十分清楚 , 因此10天的观察期不一定适用 。 较为稳妥的方法依旧是:在动物咬伤以后及时进行暴露后接种 。
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