6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林 。
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20~60mg 。
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20~60mg 。
抑郁症的分类
一、内源性抑郁症
即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足) 。
二、隐匿性抑郁症
情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等 。
四、青少年抑郁症
会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学 。
五、继发性抑郁症
如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉 。
六、产后抑郁症
其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理 。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状 。
七、白领抑郁症
患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见 。
抑郁症的症状
三大主要症状
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制 。
1.情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望 。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子 。
2.思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难 。患者觉得脑子空空的、变笨了 。
3.运动抑制就是不爱活动,浑身发懒 。走路缓慢,言语少等 。严重的可能不吃不动,生活不能自理 。
其他症状
具备以上典型症状的患者并不多见 。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异 。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来 。
这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了 。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化 。
躯体症状
(1)抑郁心境
基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然 。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉 。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验 。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点 。常与焦虑共存 。
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