(4)害怕在别人注视下写作;
(5)害怕和异性交谈(42.1%);
(6)害怕被介绍给陌生人 。
现实的后果
焦躁不安;精神萎靡不振;酗酒;过量吸烟;一天到晚呆在家里;对于外界环境冷漠 。2/3的病人是独身、离婚或丧偶,1/2的病人未能高中毕业,1/5的病人接受救济,70%的病人生活在低社会经济状态 。由于该障碍持续存在,并且很少自然缓解,加上就诊率低,使以上后果更为严重 。
患者不能就医的因素
在医务人员方面:对该障碍的认识不足 。
而在患者方面
(1)对精神疾病的耻辱感,妨碍就医 。
(2)患者回避接触陌生人,不去就医 。
(3)被其它精神疾病所掩盖 。
对于恐惧症的治疗,首先要做好患者的工作,接受自己心理的不良状态 。不要错误地认为自己心理有疾病,就和周围人有很大的差距 。我们要正视心理疾病,它只不过是区别于生理疾病的正常疾病 。
满灌法
这是目前治疗幽闭恐惧症最好的心理疗法 。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中,采用想象的方式,或把患者直接带入他最害怕的情境 。鼓励患者想象最使他恐惧的场面;或者心理医生 在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节;或者使用录像、幻灯片放映最使患者恐惧的情景,以加深患者的焦虑程度,同时不允许患者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为 。
在反复的恐惧刺激下,即使患者因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应,患者最担心的可怕灾难却并没有发生,这样焦虑反应也就相应地消退了,恐惧症状自然也就慢慢消除了 。
系统脱敏法
这是目前治疗幽闭恐惧症最安全最有效的行为治疗方法 。由医生设定阶梯性恐惧值,并让患者循序渐进地暴露于引起恐惧的事物之前或场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失 。
这种方法较为缓和,容易为患者接受 。缺点是治疗时间长,效果产生慢 。比如可以把病人的恐惧程度进行分级 。没有焦虑为0分,驾驶地铁列车在隧道里运行时最恐惧、最焦虑的时刻为100 分 。然后将其分成几个等级,每一级代表不同程度的焦虑 。
首先由医生带着患者从较低的等级开始训练,如走进地铁站,如何克服恐惧和焦虑;然后是走近驾驶室、进入驾驶室、启动地铁列车、地铁进入隧道等,一步一步地引导患者克服恐惧 。对于病情严重的病人,可配合使用一些抗焦虑的药物 。
药物治疗法
幽闭恐惧症的主要治疗方法是心理治疗和药物治疗,两者相辅相成,缺一不可,由于上述两点讲的是心理治疗,所以药物治疗也是必不可少的 。目前市场上治疗幽闭恐惧症的药物琳琅满目,到处都是,幽闭恐惧症患者及家属并不了解那种药物效果最好,副作用最小,所以经常选错治疗药物,加重病情,导致了严重的后果 。经过多年的临床试验,纯中药制剂静神定恐剂效果极佳,还没有副作用,是一个不错的选择 。
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