下肢静脉血管硬化闭塞症如何治疗( 二 )


2.手术疗法
(1)经皮穿刺动脉腔内成形术:局部或多处短段狭窄者,可经皮穿刺法向狭窄的动脉段,插入球囊扩张导管,也可用腔内激光术或斑块旋切导管,施以扩张管腔获再通后,酌情放置各型血管腔内支架或自展型或记忆金属型支架,以提高疗效 。
(2)动脉血栓内膜剥脱术:适用于短段病变者 。但术后早期易并发血栓形成,后期可再度发生狭窄 。近年来已少用于肢体动脉 。但颈动脉分叉部病变血栓内膜切除术的疗效尚较满意 。
(3)血管旁路移植术:采用自体大隐静脉或各类人工血管于阻塞段的近、远侧之间作搭桥转流 。主-髂动脉病变者,可采用腹主-股或髂动脉旁路手术 。对年龄大全身情况不良者,可选用较为安全的解剖外旁路手术,包括腋-股动脉旁路手术和股-股动脉旁路术 。腹主-股总动脉旁路术后5年通畅率约为80%,解剖外旁路手术约为50% 。
股-腘动脉病变者,可采用自体大隐静脉做旁路转流术手术方法有2种:
①将大隐静脉段倒置后在阻塞段近、远侧搭桥转流;
②让大隐静脉处于原位,用特制的器械置入大隐静脉腔内逐一破坏其瓣膜,并将所有属支加以结扎,最后将其近、远侧端分别与阻塞段的近、远侧动脉作吻合称为大隐静脉原位移植术 。
(4)腰交感神经切除术、远侧动静脉转流术(静脉动脉化)和带蒂或游离大网膜移植术:适用于动脉主干广泛性闭塞,无法施行旁路转流手术者 。近侧动静脉转流无法将动脉血流逆向肢端,不应予以提倡 。只要肢端有流出道或通畅动脉便应争取做动脉与动脉架桥术 。确无流出道者才考虑大网膜移植、交感神经切除术和远侧静脉动脉化术 。
【下肢静脉血管硬化闭塞症如何治疗】看了上述对于下肢静脉血管硬化闭塞症如何治疗的介绍后,我想大家应该已经有所了解了吧 。下肢静脉血管硬化闭塞症的治疗方法有很多,我们要正确认识和掌握这方面的知识,并从中选择适合自己的方法去达到改善和治疗的目的 。

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