保持一个姿势久了
或是坐着压到腿了
很容易就发生手麻脚麻的情况
一般人都不会太在意
然而
如果发生持续的手脚麻木
很可能是疾病在作祟
52岁的重庆梅姨（化名）
因为手脚麻木跑了好多家医院
都找不出原因
最终发现竟是……
火锅店老板娘跨省看病
今年54岁的梅姨 ， 有着重庆妹子豪爽火辣的个性 ， 和家人在重庆当地经营着一家小小的火锅店 ， 两口子勤勤恳恳做生意 ， 一直供儿子在杭州读出了研究生 ， 还帮他在杭州买了房 ， 她和老伴则继续在老家守着火锅店 。
【炸鸡翅|火锅店生意惨淡，老板娘干脆关门，竟救了自己一命】
从去年9月起 ， 梅姨发现右手右腿时不时“麻麻”的 ， 她以为是走路走多了就歇了几天 ， 不仅麻木的症状没有缓解 ， 还出现了关节红热肿痛、手脚出现了零散的红斑 。
梅姨意识到自己肯定是得病了 ， 赶紧到当地医院就诊 ， 当地医院考虑可能是风湿免疫方面的疾病 ， 但一直未确诊 。 随着时间过去 ， 梅姨的双手双脚都出现了同样的症状 。 孝顺的儿子在电话里得知梅姨的情况 ， 建议她到杭州这里找专家看看 。 梅姨想到这两年受到疫情影响 ， 火锅店生意也不太好 ， 干脆就关门和老伴一起从重庆来到了杭州 。
竟是遍布全身的TA被“攻击”了
在家人的陪同下 ， 梅姨来到了浙江大学医学院附属第一医院总部一期风湿免疫科门诊 ， 陈伟钱副主任医师接诊了梅姨 ， 仔细查看了她手脚上的红色皮疹 ， 再经过详细问诊 ， 结合症状特点、以及梅姨血液检查结果中的类风湿因子指标大大超过正常标准 ， 经验丰富的陈伟钱副主任医师考虑梅姨患上的可能就是风湿免疫疾病 。
梅姨很快被收治住院 ， 经过进一步的检查 ， 病情渐渐明朗——通过双下肢周围神经肌电图检查 ， 发现其双下肢周围神经受到明显损害 ， 再经过一系列抗体检测 ， 梅姨体内的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性 ， 同时排除其他可能后 ， 梅姨被确诊为ANCA相关性血管炎 。
“ANCA 相关性血管炎是一种因小血管管壁炎症和坏死而导致多个器官损害的一组自身免疫性疾病 。 ”陈伟钱副主任医师说 ， “通俗地说 ， 就是患者体内产生了一种抗体 ， 这种抗体专门攻击患者全身的小血管 ， 造成小血管发炎、坏死 ， 会累及肾、肺、胃肠道、神经系统等多器官组织 。 ”
梅姨的手脚发麻 ， 正是累及了神经系统 ， 造成神经系统受损 ， 经过进一步检查 ， 梅姨的肺和肾功能也被影响 ， 但幸亏确诊及时 ， 受损还不严重 。 经过系统的药物治疗后 ， 梅姨的病情得到了有效控制 ， 顺利出院 ， 后续还将继续在门诊随访 ， 调整治疗方案 。
这种疾病“狡猾多变” 极易误诊
ANCA相关性血管炎 ， 大部分人对这种疾病可能比较陌生 ， 但浙大一院风湿免疫科专家告诉我们 ， 这种疾病并不少见 ， 他们平均每周都会接诊到五六例这样的患者 。
“根据研究 ， ANCA相关性血管炎近年来的发病率不断上升 ， 这可能与检查手段的提升有关 ， 由于这种疾病会累及全身多器官组织 ， 所以其临床表现复杂多样 ， 常表现为发热、肺炎、贫血、蛋白尿、血尿、血沉增快和肾功能损害等 。 所以常被误诊为细菌性肺炎、慢性肾炎、肾病综合征等 ， 等确诊时往往已经病情进展到很后期了 。 ”浙大一院风湿免疫科主任林进主任医师说 。
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