【冠状动脉右室瘘是什么？】冠状动脉的形状就像一顶王冠 ， 这就是冠状动脉这个名称的来由 。冠状动脉是提供给心脏血液的动脉 。它的起源在主动脉的根部冠状动脉是供给心脏血液的动脉 ， 分为左支和右支 。冠状动脉容易引起病变 ， 如冠状动脉右室瘘 。给我们生命带来威胁 。那么 ， 冠状动脉右室瘘是什么？
1. 症状
临床症状的出现时间与严重程度与分流量大小、瘘的异常交通部位、伴发的其他先天性心血管畸形等因素密切相关 。分流量大则可致肺动脉高压、心力衰竭；部分患者分流量小甚至可能终身无症状 。临床症状表现无特异性 ， 婴儿患者有烦躁不安、出汗等 。成人一般有活动后心悸、上呼吸道感染、肺动脉高压等；严重者出现充血性心力衰竭 ， 发生率为18.3% ， 多见于40～50岁从事重体力劳动的患者；甚至晕厥、猝死 。临床以右冠状动脉瘘多见 ， 约50%－60% 。半数以上患者可无症状 ， 仅在体检时发现心脏杂音 ， 但左向右分流量较大者 ， 可在体力活动后出现心悸、心绞痛及心力衰竭症状 。瘘入冠状静脉窦者则易发生房颤 。
2. 体征
瘘的部位不一 ， 跨瘘口压力阶差不一以及各房室增加负荷不一 ， 使各房室扩大肥厚不一 ， 故体征多变 。多数冠脉瘘患者可在心前区听到连续性杂音并伴局部震颤或收缩期和舒张期双期杂音 ， 杂音最响部位取决于冠状动脉瘘入心脏的部位及端压差 。
辅助检查：
1.X线检查
①冠状动脉-右心及肺动脉瘘 ， 血流动力学上属心底部左向右分流 。X线表现按其分流量的大小 ， 肺血可呈不同程度增多 ， 一般为轻～中度增多 ， 心脏增大以左室为主 ， 常伴左房或右室增大 ， 主动脉升弓部常较膨凸 。少量分流者可属正常范围 。
②冠状动脉-左侧心腔瘘 ， 则无肺血增多征象 。冠状动脉-左室瘘 ， 在血流动力学上相当于主动脉瓣反流 。分流量较大者心脏多呈“主动脉”型 ， 左心室中至高度增大 ， 主动脉升弓部膨凸 ， 心脏搏动增强 ， 呈“陷落脉” 。
③某些病例迂曲扩张的冠状动脉(尤其右侧) ， 可构成心影边缘或形成向外的异常膨凸 。少数病例瘤样扩张的冠状动脉可见钙化 。2.超声心动图检查二维超声心动图能够清楚地显示扩张的冠状动脉 ， 并追踪冠状动脉的走向 ， 同时用彩色多普勒观察、发现瘘口的所在部位 ， 所以二维超声心动图与彩色多普勒相结合 ， 能准确地诊断本病 。
推荐阅读
- 冠状动脉正常值心率bpm的正常值是多少？
- 肛瘘真的会引发便秘吗？
- 肛裂手术后会大便失禁吗？
- 肛瘘术后大便失禁怎么办呢？
- 脑冠状动脉硬化怎么治？
- 冠状动脉硬化怎么预防？
- 冠状动脉吸引器能不能治好冠心病呢
- 冠状动脉扩张原因是什么
- 冠状动脉前降支肌桥手术一定要做吗
- 冠状动脉检查结果是冠心病严重吗