肩锁关节是一种关节部位,我们的关节在生活中也是一种很重要的部位,如果不注意关节的话,那么出现疼痛的症状也是一样的很难受,而肩锁关节处如果会出现分离的现象,那么相信很多人对这样的症状都比较陌生,更不知道这个到底是一种什么样的疾病,其实这个肩锁关节分离过后算是一种骨折,那么肩锁关节分离到底是什么呢?
肩锁关节分离的严重程度与哪一种稳定结构损伤以及损伤的程度有关 。单纯肩锁韧带的撕裂不是一种很严重的损伤,但是喙锁韧带同时撕裂,则整个肩关节受累,加重了肩锁关节分离这一损伤 。
肩锁分离的严重程度一共有6个分级,I-III级最为常见,IV-VI级少见,通常由诸如摩托车祸等高能量损伤导致 。因为支持肩臂部的韧带严重损伤,IV-VI极损伤均需外科手术治疗 。
肩锁关节分离的分级:
I级:肩锁关节轻度移位,肩锁韧带可能被牵拉或部分撕裂,这是肩锁关节损伤的最常见类型 。
II级:肩锁关节部分脱位,查体时移位可能并不明显 。肩锁韧带完全撕裂,喙锁韧带无断裂
III级:肩锁关节完全分离,肩锁韧带、喙锁韧带及肩锁关节囊完全撕裂 。通常在查体时发现移位明显 。由于无韧带支撑、牵拉,肩关节因上臂重量而下垂,锁骨因此显得突出、上翘,肩部可以看到一个突起 。
肩锁关节分离的治疗
肩锁关节分离的治疗措施选择依靠损伤的分级 。I°至III°损伤通常采用非手术治疗,大部分病人有一段时间感到不舒服 。一旦这种不适感消失后,肩关节功能可完全恢复,虽然有时残留一些美观缺陷 。有些III°肩锁关节分离病人适合手术治疗,医生和病人各进行讨论商量,如病人的期望以及重返运动项目的可能性 。很多医生先保守治疗肩锁关节分离,如果III°损伤病人未能很好愈合或问题持续存在,再进行手术重建 。
(1)非手术治疗方法
冰敷 减轻疼痛和肿胀
休息及悬吊保护性吊带直至疼痛消失通常需1-2周
消炎、止痛药
康复训练以恢复关节活动度和肌肉力量,只要能耐受即可进行轻度活动,根据愈合情况逐渐加强力量和提高活动度
大多数病人可以通过非手术治疗康复 。病人可以恢复运动的条件:
关节活动度完全性恢复而且无痛
肩锁关节无触痛
用力牵引不引起疼痛
通常I°损伤需2周,II°损伤6周,III°损伤12周
(2)手术治疗
【肩锁关节分离是什么】III°肩锁关节分离早期手术适应征:
年轻、积极运动的人(>13岁)
需要上举活动的体力劳动者
从事非身体接触性运动的运动员,频繁进行有力的过顶活动
III°肩锁关节分离保守治疗2-3个月后恢复不佳,在过顶活动时或从事身体接触运动时肩锁关节疼痛继续存在,也需要手术治疗
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