【滤泡型淋巴瘤分级有哪些？】滤泡型淋巴瘤是淋巴瘤的类型之一，患上此病的患者不多，一旦患病会造成严重的伤害，患者应该及时掌握疾病的症状，并且此病根据严重程度还有分级，滤泡型淋巴瘤分级代表着疾病的诊断与治疗，患者必须重视分级，患者治疗时才能根据病情制定治疗，不会延误病情 。那么滤泡型淋巴瘤分级有哪些？
滤泡型淋巴瘤是来源于滤泡生发中心细胞的低恶性B细胞肿瘤 。低倍镜下，肿瘤细胞形成明显的结节状生长方式 。滤泡由中心细胞和中心母细胞以不同比例混合而成，中心细胞的核有裂沟，称为小核裂细胞，中心母细胞细胞大，核圆形或分叶状，称为无核裂细胞 。大多数滤泡型淋巴瘤中，中心细胞占绝大多数，中心母细胞增多，说明肿瘤的恶性程度增加 。
滤泡性淋巴瘤的亚分类历时已久 。在REAL (Revised Europe-American Lymphoma classification) 分类法中将1，2，3级分类法引入滤泡性淋巴瘤的亚分类，但却没有提出具体的分级诊断标准 。
依照最新 WHO淋巴瘤诊断标准，滤泡性淋巴瘤以瘤性滤泡中混杂的中心母细胞的多少可分为1-3级 。
1级以瘤性滤泡主要由中心细胞组成为特征，中心母细胞5个/高倍视野;
2级，中心母细胞5~15个/高倍视野;
3级，中心母细胞>15个/高倍视野 。3级又可分为3级a，肿瘤细胞由中心母细胞和中心细胞混合组成;3级b，肿瘤细胞只由中心母细胞组成 。这种分类法是否具有临床意义仍然不清楚 。少量的资料显示3级a类似于滤泡性淋巴瘤1、2级而3级b类似于弥漫性大B细胞淋巴瘤 。是否如此尚有待于更多的研究资料支持 。
然而在Kiel分类中，具有滤泡生长方式的淋巴瘤或具有部分滤泡生长方式的淋巴瘤并没有认为是一种疾病 。WHO分类法的1，2级的大多数病例相当于Kiel分类的低级别中心母细胞-中心细胞淋巴瘤，WHO的3级滤泡性淋巴瘤大致相当于Kiel分类的滤泡性中心母细胞淋巴瘤 。
过去单纯依赖形态学对滤泡性淋巴瘤进行分级其实并不能完全体现疾病的本质 。研究发现具有t(14;18)的1、2级滤泡性淋巴瘤为一同质性疾病实体，而其他的滤泡性淋巴瘤表现为异质性疾病实体，据此，将滤泡性淋巴瘤分为典型型和其他型 。典型型滤泡性淋巴瘤包含了约70%的病例 。这些病例的特征为：组织形态学表现为低级别滤泡性淋巴瘤，免疫表型为共同表达Bcl2和CD10，遗传学异常表现为Bcl2 易位 。其他型由一小部分缺乏Bcl2易位的低级别滤泡性淋巴瘤和高级别滤泡性淋巴瘤组成 。这些淋巴瘤包括几种不同的疾病体 。它们的特征是：高级别细胞组织型，缺乏确切的Bcl2，CD10共表达，并具有Bcl2易位、 Bcl6易位、Bcl2扩增以及其他未知遗传学变异等数种基因异常 。基于该研究得到的病理遗传学分类亚型揭示了滤泡性淋巴瘤为包括同质和异质性疾病实体的淋巴瘤，反映了不同滤泡性淋巴瘤的本质特征，是WHO分类法的有益补充，并可能为临床治疗方案的 选择提供有益的信息 。
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