在几周到几个月的时间内成群出现 ， 呈对称分布 ， 好发于股部与小腿 ， 亦可累及上臂 ， 偶见于躯干和面部 。脂膜炎皮肤表面呈暗红色 ， 带有水肿 ， 亦可呈正常皮肤色 ， 皮下结节略高出皮面 ， 质地较坚实 ， 可有自发痛或触痛 。
结节性脂膜炎位于皮下深部时 ， 能轻度移动 ， 位置较浅时与皮肤粘连 ， 活动性很小 。结节性脂膜炎反复发作 ， 间歇期长短不一 。
结节消退后 ， 局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着 ， 这是由于脂肪萎缩 ， 纤维化而残留的萎缩性疤痕 。有的结节可自行破溃 ， 流出黄色油样液体 ， 此称为"液化性脂膜炎"(Liquefying panniculitis) 。它多发生于股部和下腹部 ， 小腿伸侧少见 。愈后形成不规则的疤痕 。
脂膜炎约半数以上的皮肤型患者伴有发热 ， 可为低热、中度热、或高热 ， 热型多为间歇热或不规则热 ， 少数为弛张热 。
通常在皮下结节出现数日后开始发热 ， 持续时间不定 ， 多在1~2周后逐渐下降 ， 可伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退 ， 部分病例有关节疼痛 ， 以膝、踝关节多见 ， 呈对称性、持续性或反复性 ， 关节局部可红肿 ， 但不出现关节畸形 。多数患者可在3~5年内逐渐缓解 ， 预后良好 。
【脂膜炎能不能吃海鲜 脂膜炎患者的饮食禁忌】系统型
除具有上述皮肤型表现外 ， 还有内脏受累 。内脏损害可与皮肤损害同时出现 ， 也可出现在皮损后 ， 少数病例广泛内胖受损先于皮损出现 。
各种脏器均可受累 ， 包括肝、小肠、肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾和肾上腺等 。系统型脂膜炎的发热一般较为特殊 ， 常与皮疹出现相平行 ， 多为驰张热 ， 皮疹出现后热度逐渐上升 ， 可高达40℃ ， 持续1~2周后逐渐下降 。
消化系统受累较为常见 ， 出现肝损害时可表现胁痛、肝肿大、脂肪肝、黄疸与肝功能异常 。侵犯肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织 ， 可出现腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻与消化道出血等 。
骨髓受累 ， 可出现全血细胞减少 。呼吸系统受累 ， 可出现胸膜炎、胸腔积液、肺门阴影和肺内一过性肿块 。累及肾脏可出现一过性肾功能不全 。累及中枢神经系统可导致精神异常或神志障碍 。
脂膜炎预后差 ， 内脏广泛受累者可死于多脏器功能衰竭 ， 或上消化道等部位的大出血或感染结节性脂膜炎 。
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