专家解答:脂肪肝是各种病因造成的临床表现和病理综合征,不同病因所导致的脂肪肝病程和预后都是不同的 。非酒精性脂肪肝病程一般比较长,多呈良性趋势、进展缓慢,但其中有30%左右的病例会发展成为脂肪性肝炎,酒精性脂肪肝如果能戒酒,愈后也良好,在数月后肝内脂肪会逐渐消退 。其实脂肪肝本身和肝癌并没有直接关系,但脂肪肝的一大病因——酒精与其导致的肝硬化和肝癌有一定的关系 。非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝细胞癌,要较正常人发病率高,需要引起重视 。
另外,脂肪肝病患者的免疫能力下降,抗感染及抗肿瘤的能力也明显下降,感染各种疾病及发生肿瘤 。肝脏还是体内的解毒中心,脂肪堆积在肝细胞使肝脏的正常解毒功能发生障碍,体内的有毒物质不能代谢而滞留体内,容易诱发各种癌变,脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素 。因此,脂肪肝对肝癌的发生时一个助动因素,可增加癌变的概率 。我国是肝炎大国,同时酒文化导致了大量嗜酒者存在,而嗜酒和慢性病毒型肝炎是肝癌发生的主要原因,酒精性脂肪肝和肝炎后脂肪肝容易演变成肝硬化,因而相比非酒精性脂肪肝更加易于癌变 。
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