息肉与癌是“近亲”( 二 )


错误的化疗传言
关于化疗,有一些“传言”耸人听闻,这对治疗效果本身也是不利的 。
第一错:化疗“生不如死”
无论是肿瘤患者还是普通人,对于化疗都有一种莫名的恐惧,似乎每个接受化疗的病人都会有生不如死的感受 。但事实上,肿瘤本身对患者体质的伤害和生活质量的下降才起主要作用 。化疗对肿瘤的杀伤和抑制作用,反而会减轻肿瘤带给患者的不良症状 。
现在,化疗的一些辅助药物得到了很大发展 。对于曾经所“畏惧”的化疗反应如呕吐、白细胞降低等,已有了比较有效的预防和对抗药物 。当然,不可否认,化疗药物本身具有一定的毒性,而患者的疾病和体质也存在着多样性,如何选择适合某一患者的药物和方案以及出现毒副反应后的处理和调整就显得至关重要 。
第二错:生命不息,化疗不止
这种说法也未必准确 。很多患者在接受了手术治疗后进行的化疗我们称之为辅助化疗,这都是有具体时间和疗程数的 。对于晚期肿瘤患者,化疗的目地在于控制肿瘤的发展进而延长生命,大多数情况下不会持续进行,如果肿瘤没有发展就不用再进行化疗 。那种隔段时间就化疗一次的做法毫无医学根据,并不足取 。
如果肿瘤出现进展,则再根据间歇时间和患者的具体状况决定合适的化疗方案,这样做的好处在于能平衡化疗疗效和毒性的关系 。
第三错:化疗必须住院
在实际临床工作中,肿瘤患者及其家属常常有担心,似乎只有住在医院里接受化疗才是最佳的选择 。其实,目前绝大部分的化疗毒性对患者来说都是可以耐受的,不需要医生护士进行特别处理 。此外,除了一些特别的化疗方案,绝大部分的药物都可以在门诊给予,其效果与是否住院毫无关联 。
其实,患者在门诊或者在家里,反而能在心理和生理方面得到更多更好的照顾,这对于提高患者抵抗力是很关键的 。而且,医院病房环境十分复杂,容易产生细菌等病原体的传播,对于接受化疗的患者是易感的 。这也是为什么很多患者在化疗结束后,医生都希望他们尽快出院回家的原因 。
乳腺癌手术的三种常用方法
目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种:乳癌根治术、改良乳癌根治术和保留乳房手术 。
乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除,这种手术的创伤较大,术后对上肢功能会有影响 。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术 。
改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除,而不切除胸壁的肌肉 。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响,可以迅速复原 。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式 。

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