失眠是肿瘤病人常见的症状之一 , 失眠的发生导致病人的生活质量受到严重的影响 , 这既不利于疾病的治疗 , 也不利于患者身心的康复 。如果长期得不到充足的睡眠和休息 , 病人不但会消耗体力和精神 , 而且还降低机体的抗病能力 , 加重病情的发展 。病人越担心病情加重 , 就越容易引起夜间失眠 , 这样便造成恶性循环 。因此 , 尽快解决肿瘤病人的夜间失眠是肿瘤治疗及康复过程中不可忽视的问题 。要想彻底解决失眠 , 就必须了解引起失眠的原因 , 针对病因有的放矢地进行治疗 , 使用镇静安眠药终究不是长久之计 。
引发癌症失眠的原因有很多 , 但主要的还是以下这几种:
抑郁:癌症患者抑郁的发病率为20%~25% , 而至少90%抑郁患者有睡眠障碍 。
焦虑:对癌症 , 处理措施 , 疼痛或死亡的恐惧和癌症的药物治疗均可导致焦虑 。
疾病:包括肿瘤直接造成的疼痛 , 癌症诊断和治疗造成的疼痛和非特异性因素造成的疼痛 。
药物:刺激性药物 , 支气管扩张剂 , 部分抗高血压药物 , 抗抑郁药 , 镇静催眠或止痛药物停用或重用 。
周期性肢体运动:镇静催眠药停用 , 三环抗抑郁药 , 贫血 , 尿毒症 , 白血症 , 糖尿病 , 周围神经病变均可引起 。
要解决肿瘤病人的夜间失眠 , 不仅要靠医护人员的指导和治疗 , 更重要的是靠病人自己的努力 。在克服失眠时应注意以下方面:
一、消除不良心态 , 做好心理调节
病人应对自己所患的疾病以及因治疗而引发的不良反应有一个正确的认识 , 勇于面对现实 , 努力排除担心、紧张、焦虑、恐惧等心理 , 使自己保持一个平静而稳定的心态 。
二、改善睡觉环境 , 并尽快适应新的环境
一个熟悉、清静、温暖、空气流通的环境有利于病人入睡 。睡觉的环境应尽量避免声音、强光等的干扰 。对新的环境应采取积极的态度去适应 , 不要一味地抱怨和抵触 。
三、积极防治不能耐受的疼痛或不适
夜间疼痛往往是造成失眠的主要因素 。根据疼痛的原因、部位和性质 , 采用多种镇痛方法 , 如镇静药、止痛药、针灸等缓解或消除疼痛 , 使病人趋于平静 , 很快入睡 。
四、积极治疗引起睡眠障碍的其它疾病
若病人同时还伴有其他疾病 , 表现出一些较重的症状 , 如咳嗽、咯痰、呕吐、气促、心慌、尿频、腹泻等 , 除了积极治疗原发病外 , 对以上影响睡眠的各种症状应及时作对症处理 。如镇咳、利痰、止呕等 。
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