(三)药物治疗
1.化学药物治疗食管癌的细胞增生周期约7天,较正常食管上皮细胞周期稍长 。理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多 。因此目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多 。最常用的药物有博来霉素(BLM)、丝裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤(MTX)、环己亚硝脲(CCNU)、丙咪腙(MGAG)、长春花碱酰胺(VDS)、鬼臼乙叉甙(Vp-16),以及顺氯氨铂(DDp),单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月 。联合化疗多数采用以DDp和BLM为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期为6个月左右 。联合化疗不仅用于中晚期食管癌,也用于与手术和放疗的综合治疗 。目前临床上常用联合化疗方案有DDp-BLM、BLM-ADM、DDp-VDS-BLM以及DDp-ADM-5-Fu等 。临床观察发现,DDp、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌,并取得了令人鼓舞的疗效 。
【食管癌的治疗】2.中药治疗目前多采用主方加辨证施治,扶正与活血去瘀相结合的方法 。我国华北地区应用冬凌草和冬凌草素,实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用,对多种动物移植性肿瘤有抑制作用 。临床应用也证明有一定疗效 。<食管癌>
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