第三类误服药物
误服药物的医学名词又叫药物中毒 。一般有两种情况:一是错误服用药物(也叫不遵医嘱服药),在日常生活中,常常遇到服药时因不遵医嘱,或粗心大意将不同药物混服,造成药物中毒;二是有心理障碍自杀行为的患者,也是常见的中毒病例 。
中毒较轻,神志清醒,又距医院较远的患者,在家里迅速采取下列自救措施,以缓解药毒,为抢救生命赢得时间 。
1、尽快排除毒物:以最快的速度把药物排出体外是治疗的关键 。此时要用饭勺或筷子刺激咽部,引起呕吐,把药物或毒物吐出来,或者先让病人饮大量的温开水,然后刺激咽喉部催吐,再给予口服植物油进行导泻 。如有一例患者吞服了20片安定,被送到急诊室后,我们用食指伸入患者口中,连续刺激咽喉部,使其呕吐然后让患者口服温开水300ml~500ml,继续刺激咽喉部 。如此反复催吐,直至吐出的胃内容物清亮为止 。
2、防止毒物吸收:经过催吐、口服植物油导泻后,仍不能排尽药物或毒物时,可选用下列日常解毒剂,以降低其毒性:
(1)中和剂:强碱中毒可选用淡醋、橘子汁、柠檬汁等酸性溶液中和 。
(2)吸附剂:活性炭10g~20g放于半杯水中内服,对生物碱类有吸附作用 。
(3)保护剂:牛奶、蛋白水、淀粉、花生油等,能降低腐蚀性毒物的腐蚀作用,保护和润滑黏膜,适用于强酸、强碱、重金属盐类中毒 。酚类中毒宜服用油类,碘中毒宜服用淀粉类 。
3、促进体内毒物排出体外:对已吸收入体内、循环于血液中的药物或毒物,要多饮水、输液利尿,以便稀释并尽快从小便中排出体外 。
以上措施应用于家庭急救的处理,如果离医院较近,情况允许,应尽快到医院接受治疗 。
第四类被狗咬伤
根据北京市卫生局发布的健康播报显示,去年6月份北京市狂犬病门诊就诊人数达到了1.5万余人,比前几个月增加了近一倍 。而狂犬病的死亡人数排在其他传染病之首,名列第一 。
狂犬病通常由病兽(主要指猫、狗等)以咬伤方式传给人,主要通过被咬伤伤口或破损黏膜经唾液感染而发病,是人畜共患的一种中枢神经系统急性传染病 。主要临床表现为发热、头痛、吞咽困难、烦躁不安,继而发展为难以控制的躁动、流涎、喉部痉挛,怕光、怕声(特别是水流声)刺激,所以也叫“恐水病” 。狂犬病的潜伏期短则10天,长则1~3个月,更有长达数年者 。
狂犬病一旦发作死亡率极高 。这是因为狂犬病病毒的毒力非常强,而且一旦病毒进入人体,其所攻击的目标和循行的途径与其他病毒不同 。狂犬病病毒有嗜神经性,主要攻击大脑和神经组织,沿人体神经走向游走,故而其攻击目标就扩散到几乎所有的神经组织,导致中枢神经衰竭,所以死亡率相当高,几乎是100% 。
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