房颤治疗的方法有哪些( 二 )


3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤) 。
(1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位 , 通过除颤仪发放电流 , 重新恢复窦性心律的方法 。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等) , 房颤症状严重 , 病人难以耐受 , 上次电复律成功 , 未用药物维持而又复发的房颤 。电复律不是根治房颤的方法 , 病人的房颤往往会复发 , 而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律 。
(2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者 , 创伤小 , 病人易于接受 。
(3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人 , 手术效果好 , 但是创伤大 。
(4)抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段 , 使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤 , 不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等 。房颤病人如果有下列情况 , 应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病; 冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓 。抗凝治疗一定要有专科医生指导 , 抗凝过度可能导致出血 , 抗凝强度不够则没有预防作用 , 长期应用华法林需检测国家标准比值(INR) , 特别是用药初期 , 需要反复抽血化验 , 许多病人不能长期坚持 。华法林的作用很容易受到其他药物或饮食的影响 , 剂量的调整不好掌握 。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗 。一些无需监测INR的新型抗凝药物如达比加醇、利伐沙班等陆续在临床应用 。
以上便是目前对于心房颤动这种疾病进行治疗时可采用的方法的介绍 , 对于患有心房颤动的人来说 , 为了避免因为患有该病而出现死亡的状况 , 患者在日常生活中就应该做好积极配合医师治疗该病的准备工作 , 同时 , 在日常护理中需注意的事项也是不容忽视的 。

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