被动物咬伤后的处理措施( 二 )


2、用20%的肥皂水彻底清洗伤口 , 再用清水洗净 , 然后用2%~3%的碘酒或75%的酒精局部消毒或5%石炭酸局部烧灼伤口 。处理好的局部伤口 , 不需包扎 , 别涂软膏 。
3、尽快注射狂犬疫苗 。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗 , 越早越好 。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内 。具体注射时间是:分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗 , 如因诸多因素未能及时注射疫苗 。应本着“早注射比迟注射好 , 迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗 。
状况四 毒蛇咬伤
症状:有毒蛇与无毒蛇的鉴别 , 牙痕是个可靠依据 。其他有毒动物如蜈蚣、毒蜘蛛等无牙痕 。无毒蛇咬伤的有一排或二排细牙痕 , 而毒蛇咬伤则有一对大而深的牙痕 , 有时也有一个或3-4个以上的较大牙痕 。被咬伤后 , 伤者会出现多种症状 。
神经毒表现:一般红肿不重 , 流血不多 , 疼痛较轻 , 不久出现麻木感并向肢体近端蔓延 。全身症状30分钟至2小时后出现 , 有时延长10余小时 。表现为头晕、恶心、呕吐、乏力、步态不稳、眼睑下垂 。重者视力模糊、言语不清、呼吸困难、紫绀 , 以至全身瘫痪、惊厥、昏迷、血压下降、呼吸麻痹、心力衰竭 。
血液毒表现:局部症状出现早且重 , 伤处剧烈疼痛如刀割 , 出血不止 , 肿胀明显 , 并迅速向近端扩散 。皮肤紫绀 , 出水疱血疱并逐渐增大以至破溃 。有明显淋巴管炎 。重者组织坏死 。也可出现出血、溶血、甚至肾衰、心衰 , 全身症状有全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、心悸、高热谵妄 。
混合毒表现:具有神经毒和血液毒表现 。全身症状发展较快 , 死亡主要原因为神经毒所致 。
处理:1、局部紧急处理 。阻止蛇毒的吸收和加速毒液的排除 , 是防止中毒的重要环节 。结扎 。切忌惊慌奔跑 , 应立即停止伤肢活动 , 就地取材在伤口上方(近心端)的相应部位进行结扎 。20至30分钟松解一次约2-3分钟 。一般在注射抗蛇毒素或服用蛇药后 , 结扎可解除 。切开冲洗 。先用双氧水或肥皂水冲洗 , 消毒后将毒牙清除 , 然后切开 , 亦可用吸乳器或拔火罐进行负压吸引;也可用嘴吸(口腔破溃不能用此法) 。敷料包扎后伤肢置于低位 。局部解毒 。用结晶胰蛋白酶在伤周注射 。
2、抗蛇毒治疗 。用抗蛇毒血清 , 蛇药口服 。
【被动物咬伤后的处理措施】

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