一、冻伤根据程度的分型:简单的说,冻伤的程度与烧伤一样分为四种,即:红、肿、热、疱 。
1度冻伤,临床表现:为局部皮肤红斑及轻度水肿 。解冻复温后:局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血 。病人感到局部热,痒或烧灼痛 。预后恢复:症状数日后消失恢复,皮肤不留痕迹,功能不受影响 。
2度冻伤,临床表现:皮肤有水泡或大疱形成,泡内有黄色粘稠液体或粘稠血浆 。解冻复温后:局部较为剧烈的疼痛,并对冷热刺痛不敏感 。预后恢复:症状于数日后消失恢复,皮肤不留痕迹,功能同样不受影响 。
3度冻伤,临床表现:全皮坏死 。解冻复温后:皮肤呈褐色、黑色,出现明显坏死 。有时皮肤也会变白然后坏死 。预后恢复:皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍 。属较为严重的冻伤表现 。
4度冻伤,临床表现:身体某部位坏死脱落,如肢端,肢体 。解冻复温后:皮肤逐渐变成褐色、黑色,出现明显坏死 。有时皮肤也会变白然后坏死 。预后恢复:皮肤留有斑痕和功能性障碍,留有残疾 。
二、根据环境与部位,冻伤的分型:
1. 依冻伤环境分为:“战壕足”,“水浸手、水浸足”等
2.依冻伤部位分为:可分为局部冻伤和全身冻伤
三、引起冻伤的原因及处理办法:
局部冻伤原因:
1.一般低温环境下(0度左右)局部热量丢失增多,体温降低;
2.衣袖、裤管绑扎过紧,血脉流通不畅影响血液循环,加重冻伤;
【野外冻伤常识及急救方法】3.饮食热量摄入不够;
4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少
局部冻伤症状:冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色,咖啡色
局部冻伤侵害的位置:面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝 。
暴露处陷于积雪可伤及臂,腹壁、外生殖器 。
冻伤紧急处理办法:迅速脱离寒冷环境尽快复温 。那么如何复温呢?把人浸泡在40—42度的水中,浸泡期间要不断加水,以使水温保持 。待身体复温后停止浸泡 。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏 。2度以上冻伤,需敷料包扎好 。皮肤较大面积冻伤或坏死时,注射破伤风抗毒素或类毒素 。
在野外无温水的条件下,也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温 。注意,严禁火烤,雪搓,冷水浸泡或猛力捶打伤者患部 。
全身性冻伤原因:常发生于高山探险或其他意外:在寒冷环境下逗留时间过久,保暖防寒措施不够,陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿 。
全身冻伤临床表现:开始时皮肤苍白冰凉 。复温后面部有水肿、寒战 。随体温逐渐降低,患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉 。检查发现,呼吸慢而浅,心跳过缓,最终昏迷 。严重时心跳、呼吸停止 。急救基本方法之人工呼吸
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