1.改变生活习惯
(1)睡前少量进食,理论上可以减少脑部血液供应,昏昏沉沉及睡着了 。
(2)白天加强锻炼,身体劳累,有助于睡眠 。
(3)睡前不要大量喝水,减少夜间起床上厕所的次数 。
(4)养成良好的睡眠习惯 。按时睡觉按时起床,睡前不听刺激的音乐,不要追剧、不看恐怖影视作品,可以选择舒缓的音乐或者白噪音伴你入眠 。睡眠需要仪式感 。
(5)营造一个良好的睡眠环境 。安静、温暖、整洁、宽敞的床以及柔和的灯光 。准备入睡要熄灯 。好的睡眠环境有助于睡眠 。宽敞的床,能让自己的肢体更随意、放松 。房间的温度要合适,炎热、寒冷都无助于睡眠 。
经过这些调整,依然难以入睡的,需要求助药物 。
2.使用药物
非处方药
非处方药包括抗组胺药物和褪黑素 。抗组胺药常常是感冒药中添加的抗过敏成分,有促进入眠的作用 。包括扑尔敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等 。褪黑素你可能不了解,但脑白金你可能耳熟能详,脑白金就是褪黑素 。这两种都是非处方药 。
褪黑素作用时间比较短 。
抗组胺药虽然不是主要作用于安眠,但在抗过敏同时有安眠作用,还是非处方药,可以选择 。
处方药
失眠严重,非处方药依然不能入眠,或者是有严重的抑郁焦虑不能入眠,需要求助精神科医生和处方药 。常用的药物有四类——
1. 5-羟色胺再吸收抑制剂,是经典的抗抑郁药 代表药物盐酸氟西汀也叫百忧解,是一线药物 。
2.苯巴比妥是镇静安眠药物,也是抗癫痫的药物,如果是癫痫患者,近期有发作,那么孕期需要长期服用苯巴比妥 。苯巴比妥是孕期B类药物 。因为有镇静安眠作用,失眠严重的可以选择这种药物 。
3.三环类抗抑郁药,代表药阿米替林 。主要治疗躁狂型抑郁症 。
阿米替林是孕期的D类药物 。
4. 苯二氮卓类镇静安眠药,代表药物地西泮(安定)
不建议选择 苯二氮卓类镇静安眠药 ,这类药物的使用还有争议,也不是首选的药物 。
无论如何,孕期失眠在选择药物的时候,第一尊重医嘱,第二尽量在怀孕12周以后服药 。
一些孕前就存在的疾病,应该在孕前纠正 。比如扁桃体肥大、腺样体肥大等,在孕前手术摘除 。孕期有睡眠呼吸暂停,要买加用呼吸机,有助于呼吸、睡眠,减少缺氧 。
肥胖的患者要减肥 。要给自己留出一点的时间,不要急着怀孕,磨刀不误砍柴工 。体重正常对自己和胎儿的健康都非常有利 。
【孕期失眠,应该怎么办?】
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