脐带绕颈不能顺产吗?只能剖腹产吗?下面我们主要要了解的是什么会导致脐带绕颈?当脐带绕颈的时候,孕妈咪该怎么办?
要知道脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25% 。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关 。多数绕颈1~2周,3周以上少见,文献报道最多达9周 。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险 。
脐带绕颈相信是困扰许多孕妈的问题,虽说脐带有补偿性伸展,不拉紧至一定程度不会发生临床症状 。但是缠绕过紧或者绕过多圈,会影响影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险 。究竟是什么导致的?
【脐带绕颈不能顺产吗?只能剖腹产吗?】
文章插图
什么会导致脐带绕颈?
1、脐带绕颈与脐带过长有一定的关系,但脐带短也有可能发生绕颈 。
2、胎儿过小,活动空间大,胎儿翻滚,容易导致脐带绕颈(宝宝调皮,自己的锅自己背);
3、羊水过多,胎儿在羊水中翻滚,容易导致脐带绕颈 。
怎么知道是否脐带绕颈
B超检查是诊断脐带绕颈的唯一方法,但是超声诊断的准确性并非完全可靠 。
1、做好检查,通过胎心监护观察胎心率变化 。
要学会数胎动,胎动过多时,应及时去医院检查;羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
2、要减少震动,保持睡眠左侧位
3、在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪),定期检查胎儿情况,发现问题及时就诊 。
脐带绕颈可以顺产吗?
实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度 。如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局 。因脐带相对缩短,临产后影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见 。发生在单羊膜囊双胎时危险更大 。
脐带绕颈并不意味着一定要剖腹,因为脐带绕颈的发生率很高,我们需要做的是加强产程中的监护 。处理脐带绕颈,主要是依据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度而决定 。只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才会考虑是否需要手术 。当胎先露高,或者宫口未开全,预计短时间未能完成分娩,医生则会以剖宫产终止妊娠 。
单纯的胎儿脐带绕颈1周甚至2周,在产时严密观察,及时正确护理,是可以顺产的 。针对分娩过程中发生的新生儿脐带绕颈现象,有研究发现,采用导乐陪护分娩方法可以有效减少分娩时间,明显降低产妇产后出血量 。
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