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1、根除方案组成?
推荐铋剂+?PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法 。抗菌药物组成方案有4种：
（1）阿莫西林+克拉霉素；
（2）呵莫西林+左氧氟沙星；
（3）阿莫西林+呋喃唑酮；
（4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮 。
对铋剂有禁忌者或证实Hp耐药率仍较低的地区，也可选用非铋剂方案，包括标准三联方案、序贯疗法或伴同疗法 。?
2、根除治疗的疗程?
鉴于铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效，故推荐的疗程为10?d或14?d，放弃7d方案 。?
3、两次治疗失败后的再治疗如果经过上述四联方案中2种方案治疗，疗程均为10?d或14?d，失败后再次治疗时，失败可能性很大 。方案的选择需有经验的医生在全面评估已用药物、分析可能失败原因的基础上，精心设计 。
4、强调个体化治疗：方案、疗程和药物的选择需考虑既往抗菌药物应用史、吸烟、药物过敏史和潜在不良反应、根除适应证等 。?
5、根除治疗前停服PPI不少于2周，停服抗菌药物、铋剂等不少于4周 。如是补救治疗，建议间隔2-3个月 。?
6、抑酸剂在根除方案中起重要作用：选择作用稳定、疗效高，如埃索美拉唑、雷贝拉唑，可提高根除率 。?
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