3、在全面了解了宠物的身体情况后 , 医生会根据情况制定出合适的麻醉及手术方案 。
【猫咪在手术前需要准备什么?一定要记得这些!】(二)、病理性手术术前准备
病理性手术一般情况下动物的身体健康状况不良者居多 。 这就更加要求在手术的前做好各项检查 , 以便做到心中有数 。 手术前对于不良的身体状况做出相应的调整 , 特别是对于严重脱水、离子平衡、酸碱平衡严重失调、贫血的动物 , 在麻醉前必须将身体状况调整至最佳的状态才能施行麻醉和手术 。 譬如 , 猫咪下泌尿系统堵塞的病例 , 经过导尿失败 , 需要做尿道造口 , 但是由于堵死时间过长 , 已经出现了尿毒症 , 这种情况下施行手术肯定是不现实的 , 手术只有在调整好猫咪身体状况后再进行 , 才是稳妥的 , 调整的时间大致需要2~3天左右 。 否则盲目的进行麻醉和手术不但救不了命 , 反而加重病情甚至无法耐受麻醉和手术 。 对于病理性的非急诊手术 , 同样要求术前12小时禁食 , 术前4小时禁水 。
病理性手术与非病理性手术最大的差别在于选择更为合适的手术时机 。 将手术风险降到最低点 。
在这里需要提出的是 , 非开放性骨折 , 特别是四肢骨骨折 , 并非是急症 , 完全可以等到动物身体状态稳定后再施行手术 。 手术前可以将患肢进行简单的包扎 , 以免骨折进一步出现损害 。 脊柱骨折和骨盆骨折是急诊 , 需要按照病情来治疗 。
二、营养管理 营养不良的动物常伴有低蛋白血症 , 往往与贫血 , 血容量减少同时存在 , 因而耐受失血、休克的能力降低 。 低蛋白状况影响组织愈合 , 并易继发感染 。 术前应尽可能纠正 。 可以通过术前肠内给与高蛋白食物或者术前静脉输白蛋白在短时间内进行纠正 。
术前无法自主采食的猫咪可以考虑放置鼻饲管给与营养物质 。
无法放置鼻饲管的动物(如胃肠梗阻/破溃)采用完全胃肠外营养(TPN)的方法给与营养物质 , 通过静脉输注营养物质包括葡萄糖 , 氨基酸 , 脂肪乳 , 电解质 , 维生素等 。
对于限期和择期手术的动物术前都应有一周时间的营养管理 。
三、特定疾病的治疗 当动物患有某些特定疾病而又需要进行手术时 , 应对特定疾病进行检测和治疗 。
1、糖尿病
患糖尿病的动物麻醉耐受性和术后恢复较差 , 术前一定要检测血糖、尿糖 , 并根据情况注射胰岛素和输液进行治疗 , 控制血糖水平在适度增高的范围 , 以免术中、术后发生低血糖 。
2、心脏病
患心脏病的动物术前一定要检测血氧 , 血压 , 给与氧气治疗和降血压药物 , 同时心脏病动物长期治疗采用的低盐和利尿药物容易引起水、电解质紊乱 , 应在术前给与纠正 。
3、肝病
患肝病动物术前应进行完整的肝功能检测 , 进行保肝治疗和营养治疗 , 在肝功得到恢复时方可实施限期或择期手术 , 肝功严重损害时除急症抢救外不应实施手术 。
4、肾病
患肾病的动物麻醉风险大 , 手术耐受力差 , 中轻度肾功损害动物内科治疗同时密切检测肾功水平 , 必须手术而又重度肾功损害的动物可以考虑进行腹膜透析后再实施手术 。
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