第一胎剖该剖腹产吗？
现在剖宫产的人越来越多， 有些医院能占到60%， 有一部分人确实是由于特殊情况需要， 必须剖宫产以确保母婴安全 。 有些人则是怕顺产太疼， 所以坚持剖宫产 。 对于第一胎还在怀孕阶段的准妈妈来说， 如果想生第二胎， 这一胎能顺产的最好选择顺产 。 一方面减轻对子宫及生殖系统的损伤， 另一方面为二胎生产创造一个有利条件 。
剖宫产或致再孕困难
尽管剖宫产手术已经十分成熟， 时间也很短， 但是依然会有一定的隐患 。 一些医生可能技术不到位， 进行手术时操作若有不慎， 容易导致术后盆腔黏连、积液等 。 盆腔黏连容易导致输卵管不通， 子宫从盆腔下滑， 从而引起再次受孕困难 。
所以， 剖宫产后存在生殖系统异常的产妇， 一定要积极治疗， 切不可一拖再拖， 尤其是盆腔积液等慢性妇科疾病 。 痊愈后， 在决定要二胎之前， 要做一次全面的妇科检查， 确定生殖系统无异常再受孕 。
Tips
以前大部分新生儿为6斤左右， 这是比较适合亚洲女性的骨盆大小的 。 现在的营养条件比以前好了很多， 而且优生优育的观念也使得大家很关注孕妇健康， 各个方面的作用， 导致巨大儿的几率越来越高 。 很多胎儿能长到八九斤， 这时顺产就相对困难许多， 临床上也有不少产妇因为胎儿太大， 在经历了一系列顺产的努力之后， 转为剖宫产 。
头胎剖， 生二胎前先做疤痕检查
剖宫产后的子宫也叫做疤痕子宫， 就是子宫上有一道手术切口留下的疤痕， 这个切口的愈合情况决定着二胎的妊娠和分娩是否顺利 。
子宫切口愈合不良时， 如再次妊娠或分娩， 出现子宫破裂的风险就会增高， 严重者可危及母儿的生命安全 。 另外， 疤痕子宫再次怀孕时出现瘢痕处着床、前置胎盘的可能性较大， 若胎盘覆盖原剖宫产时的手术切口则更加危险 。 这两种情况均有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险， 可危及产妇生命 。
一般临床上建议， 剖宫产后至少应2年以上再考虑二次妊娠 。 想要二胎前， 务必先去医院做疤痕检查 。 对于剖宫产后子宫切口形成的疤痕处肌层变薄， 甚至有肌层中断的情况， 应考虑为子宫切口愈合不良， 不适合再怀孕 。
头胎剖， 二胎只能剖？
上面我们讲到了疤痕子宫， 由于子宫上的这道疤痕并不是特别牢固， 所以即使时愈合得较好， 有条件怀第二胎时， 依然建议剖宫产 。 因为第二次临盆生产子宫收缩时， 容易把疤痕撑破 。 为了保险起见， 最终选择剖宫产的比例占绝大多数 。 不过， 这并不意味着第一胎剖了， 第二胎就必须还得剖， 要看第一胎选择剖宫产的具体原因 。
如果第一胎仅仅是因为胎心不好、胎位不正或者脐带绕颈过紧才剖的， 第二胎的胎位、骨盆、胎头大小、子宫疤痕等都没什么问题， 就可以在全程严密监控下自然分娩 。 但是， 如果第一胎是因为骨盆狭窄、子宫壁太薄、尾骨骨折骨盆出口偏小等原因， 第二胎还是不适合顺产 。
二胎才高龄， 这些风险也会有
有些妈妈可能会有疑问了：第一胎时不是高龄产妇， 第二胎高龄了， 也会出现高龄生育的风险吗？也需要去做检查吗？答案是肯定的 。 不管是第几胎， 与年轻的产妇相比， 高龄怀孕都容易得妊高征和糖尿病， 容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产， 胎儿的畸形率及出生婴儿缺陷率也都会明显升高 。
1.由于女性年龄增加,卵子容易老化,受孕几率大大减少 。 同时,随着卵子质量下降,染色体也会出现异常,这时胎儿容易发育异常,出现胎儿发育畸形或者患有唐氏综合征 。 所以， 对于高龄孕妇来说， 唐筛绝对是不能忽视的 。
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