吐奶或溢奶是新生儿和小婴儿很常见的现象 ， 几乎每个婴儿都曾经出现过吐奶 ， 大多数情况下吐奶是生理性的 ， 较严重的吐奶有可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的表现 。
【婴儿为什么反复吐奶？】小婴儿易吐奶主要是与其胃部发育不成熟有关 ， 此时胃呈水平位 ， 从正面看是横躺着的 ， 呈不稳定状态 。 胃的入口（贲门部分） ， 比较松弛 ， 关闭不紧 ， 易被食物冲开 ， 当胃内奶汁稍多时 ， 可以冲开贲门而倒流回食管和口腔 ， 而胃的出口幽门肌肉却发育较好 ， 关闭较紧 ， 食物通过缓慢 ， 以上种种生理特点是引起小婴儿易吐奶的原因 。
如果婴儿体重生长良好 ， 没有难受的表现 ， 各项生理指标正常 ， 这种情况考虑为生理性吐奶 。 如果吐奶频繁 ， 而且量大 ， 体重不增 ， 或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状 ， 要考虑存在病理情况 。 较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛 ， 肥厚性幽门狭窄等 ， 应送医院做进一步的检查、治疗 。
喂养不当也会导致婴儿吐奶频繁或吐奶量多 ， 如喂奶过快、喂奶量过多 ， 频繁更换奶方 ， 喂奶前较长时间的哭闹 ， 喂奶时吞入大量的空气等 ， 有的婴儿吃奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐 ， 经过改善喂养方式后会好转 。
减少婴儿吐奶的方法
1．适量喂食 ， 避免过量喂哺 。
2．喂奶时不要太急、太快 ， 中间应暂停片刻 ， 以便宝宝的呼吸更顺畅 。
3．奶嘴开孔适中 ， 开孔太小则需要大力吸吮 ， 开孔太大则容易被奶水淹住呛奶 。
4．喂奶后 ， 让宝宝竖直趴在大人肩上 ， 轻拍宝宝背部 ， 帮助其排出吞入胃中的空气 。
5．宝宝躺下时 ， 可将上半身略垫高一些 ， 最好是右侧卧位 ， 这样胃中的食物不易流出 。
6．在喂奶后 ， 不要让宝宝过多的运动 ， 也不要随意摇动或晃动宝宝 。
吐奶的紧急处理
宝宝吐奶时家长要及时帮宝宝清理 ， 最怕的是奶水由食道突然反逆到咽喉部时 ， 刚好于吸气的当儿 ， 误入气管 ， 即所谓的呛奶 。 量大时 ， 将造成气管堵塞 ， 呼吸不畅 ， 甚至会危及生命 。 量少时 ， 可直接吸入肺部造成吸入性肺炎 。 轻微的溢、吐奶 ， 通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作 ， 所以没有吸入气管的危险 ， 父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可 。
（作者：冉霓 ， 青岛大学医学院附属医院儿童保健科主任医师）
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