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正常人的尿常规检查是没有管型的极少发现(主要是透明管型) 。如果尿检经常发现管型,为肾脏有病的一种表现 。由于管型是在远端肾小管内由不同物质"铸造"而成的边缘光滑的圆状物体,好像由肾小管"模子"脱成随尿冲出来,管型可分为透明管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡状管型等 。了解各种管型的形成和意义,有助于认识病理变化和治疗时参考 。透明管型:是单纯蛋白质在肾不管内凝固而成的 。因为是一种变性的蛋白质,像凝固的蛋清一样透明,不含有其他成分 。在尿蛋白多时,有利于透明管型的形成,如常见于肾小球肾炎、肾病综合征 。另外,长期发烧、各种原因引起的肾缺血等也可见到 。正常人偶尔在剧烈运动后,亦可见少许透明管型 。红细胞管型:是尿蛋白与经细胞在肾小管内凝固在一起而形成的 。此管型常与镜下血尿同时存在 。常见于急性肾小球肾炎 。白细胞管型:尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起而形成 。管型内含有大量白细胞,表示肾脏有感染性病变,常见于肾盂肾炎 。上皮细胞管型:尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起面形成 。由于炎症肾小和上皮细胞脱落与肾小管内蛋白质凝固混杂其中 。常见于急性小球肾炎 。颗粒管型:为一种透明的蜡样形态,是由于尿蛋白在已经变形、增粗的远端肾小管内凝固而时间较久所形成的管型之分,后者常提示小和病变严重 。可见于肾炎、肾病综合征、肾硬化症等 。蜡状管型:为一种透明的蜡样形状,是由于尿蛋白在已经变形、增粗远端肾小管内凝固而时间较久所形成的管型 。可见于严重肾小和变性坏死,如慢性肾炎的晚期 。
【尿常规病理管型偏高】
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