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【无缘无故的流鼻血是怎么回事啊】你这种病在医学上称为鼻衄 。其病因可归纳为局部原因和全身原因 。局部原因：①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重 。②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突 ， 因局部粘膜菲薄 ， 受空气刺激后易于出血 。③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血 。④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血 ， 如血管瘤、恶性肿瘤等 。全身原因：①动脉压过高 ， 如高血压、动脉硬化 。②静脉压升高 ， 如二尖瓣狭窄、肺水肿等 。③患急性发热性传染病 ， 如上呼吸道感染、流感等 。④血液疾患 ， 如白血病、血友病、各种紫癜等 。⑤肝、脾疾患及风湿病 。⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血 。⑦代偿性月经 。鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位 ， 该处有扩张的血管形成血管丛 ， 称为鼻中隔易出血区 ， 少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位 。鼻出血大多数为一侧性 ， 出血量可以很少 ， 亦可为动脉性大量出血 ， 甚至发生休克 。鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻内充填消毒棉球或浸有 1％麻黄素的棉球止血 ， 亦可用各种止血海绵、凝血质、凝血酶等 。出血量较多者应由医生检查 ， 寻找出血部位 。常用的止血法有药物烧灼法、冷冻止血法及用凡士林纱条作前鼻充填或后鼻充填法 。极少量严重出血需结扎或栓塞有关血管止血 。除以上局部处置外 ， 全身使用止血药治疗 ， 必要时输血输液 ， 并寻找病因 ， 针对病因进行治疗 。鼻出血（epistaxis）又称鼻衄 ， 是临床常见症状之一 ， 多因鼻腔病变引起 ， 也可由全身疾病所引起 ， 偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者 。鼻出血多为单侧 ， 亦可为双侧；可间歇反复出血 ， 亦可持续出血；出血量多少不一 ， 轻者仅鼻涕中带血 ， 重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血 。多数出血可自止 。病因 原因复杂 ， 大致可分为两类： （一）局部原因 1．外伤 。2．气压性损伤 。3．鼻中隔偏曲 。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状 。4．炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等 ， 常为鼻出血的原因 。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等 ， 因粘膜溃烂 ， 易致鼻出血 。5．肿瘤 。6．其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭 ， 可引起反复大量出血 。在高原地区 ， 因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎 ， 为地区性鼻出血的重要原因 。（二）全身原因 1．血液疾病：①血小板量或质的异常 。②凝血机制的异常 。2．急性传染病 。3．心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等 。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等 。4．维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时 ， 均易发生鼻出血 。5．化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒 ， 可破坏造血系统的功能引起鼻衄 。长期服用水杨酸类药物 ， 可致凝血酶原减少而易出血 。6．内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期 ， 多因血中雌激素含量减少 ， 鼻粘膜血管扩张所致 。7．遗传性出血性毛细血管扩张症 ， 肝、肾慢性疾病以及风湿热等 ， 也可伴发鼻出血 。症状 出血可发生在鼻腔的任何部位 ， 但以鼻中隔前下区最为多见 ， 有时可见喷射性或搏动性小动脉出血 。鼻腔后部出血常迅速流入咽部 ， 从口吐出 。一般说来 ， 局部疾患引起的鼻出血 ， 多限于一侧鼻腔 ， 而全身疾病引起者 ， 可能两侧鼻腔内交替或同时出血 。检查 通过前鼻镜检查不能发现出血部位 ， 如出血不剧 ， 可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查 。鼻窦内出血 ， 血液常自鼻道或嗅裂流出 。除了寻找出血点外 ， 并作必要的全身检查（测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等） 。有时尚须与有关科室共同会诊 ， 寻找病因 。治疗 （一）一般原则 1．对患者应多方安慰 。2．严重鼻出血可使大脑皮层供血不足 ， 患者常出现烦燥不安 ， 可注射镇定剂 ， 一般用巴比妥类药物 ， 但对老年人以用安定或异丙嗪为宜 。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时 ， 忌用吗啡以免抑制呼吸 。3．已出现休克症状者 ， 应注意呼吸道情况 ， 对合并有呼吸道阻塞者 ， 应首先予以解除 ， 同时进行有效地抗休克治疗 。（二）局部止血方法：按病因和病情不同区别对待 。1．指压法 。2．收敛法 。3．烧灼法 。4．冷冻止血法 。5．翼腭管注射法（腭大孔注射法） 。6．填塞法 。（三）全身治疗 1．半坐位休息 。注意营养 ， 给予高热量易消化饮食 。对老年或出血较多者 ， 注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况 ， 并及时处理 。失血严重者 ， 须予输血、输液 。2．寻找出血病因 ， 进行病因治疗 。3．给予足够的维生素C、K、P等 ， 并给予适量的镇静剂 。4．静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质（3～4ml ， 肌肉注射 ， 每日2次） ， 以促进凝血 。适当应用止血剂 ， 如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等 。5．反复鼻腔填塞时间较长者 ， 应加用抗生素预防感染 。（四）手术疗法：手术治疗可酌情采用 。祝你健康！
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