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【肩膀痛是什么原因引起的？】6个月前肩部有隐痛，打乒乓球后，痛感加重 。最近一周睡觉时也感到肩膀不适，然后发展到有酸胀感，并有筋连到颈部酸痛 。坐久了，就难受 。航空总医院骨科张智海：肩周炎的可能性最大 。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症 。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症 。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者 。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动 。据临床观察，医院常用药合盛堂宗予以治疗，本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限 。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛 。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩 。本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病 。多为中、老年患病 。逐渐出现肩部某一处肩周炎痛，与动作、姿势有明显关系 。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限 。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生 。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带 。夜间因翻身移动肩部而痛醒 。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨 。肩周炎的患者主要有以下的一些表现：(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感 。(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作 。(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风 。(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟 。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处 。(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻 。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛 。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛 。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少 。(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影 。实验室检查多正常 。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征 。理疗 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程 。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用 。6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要 。“医三分练七分”，应 鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处 。
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