患儿,女,生后5分钟,因皮肤青紫,无反应5分钟,由产科转入 。 患儿是第二胎第二产,胎龄39^+2周 。 患儿母亲因肾绞痛,在诊所2小时内共肌注杜冷丁200mg后出现幻觉,即来我院行剖宫产娩出 。 出生时羊水淡黄色 。 体重3kg,全身皮肤青紫,无自主呼吸 。 弹足底无反应,四肢肌张力消失,Apgar评分1分 。 由产科转入我科抢救 。 入院查体:成熟儿貌,深昏迷、全身皮肤青紫、无自主呼吸 。 双侧瞳孔散大,对光反射消失 。 前囟平,张力不高,心率40次/分 。 心音低钝,腹软 。 肝、脾肋下未触及 。 四肢肌张力消失 。 入院论断:新生儿窒息 。 入院后考虑杜冷丁经母体传给胎儿致新生儿窒息,即皮下注射纳络酮0.1wg,肾上腺素0.03mg 。 复苏器加压给氧,胸外心脏按压,【纳络酮加氨茶碱抢救杜冷丁致新生儿窒息1例】完成机构:[1]广东省博罗县人民医院儿科 [2]广东省博罗县疾病预防控制中心,516100
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