OR|小毛病OR老毛病?你对尿路感染的认识,可能是错的……

最近,王大婶的老毛病——尿路感染又犯了 。王大婶倒是不太在意,尿路感染是小毛病,吃点抗菌药就好了 。谁知这一次,王大婶吃了好几天药也不见好 。
又来看您的专家门诊了,我的尿路感染好像又犯了,麻烦您再给我开上次的药 。
王大婶,这次是不是尿路感染可不能这么肯定,这都两个月过去了,还是先查一下尿常规再开处方吧 。
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医生
王大婶做好了尿常规化验,
正好走到医院药师咨询窗口······
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王大婶
药师,麻烦您帮我看下尿常规报告,好像比老早多一个+号呢,这咋回事啊?药吃了这么多怎么不见好呀?
您这可能是难治性尿路感染,是由于抗菌药选择不当、疗程不足、用药不规则、再加上个人卫生和生活习惯不注意等引起的 。
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药师
那我过去吃的药不都白吃了?而且你们都说是药三分毒,我这感染没治好,是不是还伤肾了?
大婶,您听我解释,您原先得的是下尿路感染,应该不是很严重,但是长此以往,不控制好的话,病菌会逆行而上,那倒是要伤肾的 。有些人免疫功能不好,甚至还会引起肾盂肾炎,严重的甚至会发生肾脓肿 。所以,您还是要看医生,要正规用药 。
王大婶看过专家,专家判定仍然是下尿路感染,并认为与其服药不规则,而且久坐打麻将,又少饮水等有关 。大婶取完药后特地到药师窗口道谢 。
据2017年数据统计,全球超过1.5亿人口受尿路感染疾病的困扰 。别小看这个疾病,如果长期治疗不当,不仅尿路感染不能消除,还会导致肾脏感染,甚至会导致肾功能衰竭 。
那么,尿路感染是如何引起的?又该如何正确用药?
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尿频、尿急、尿痛——
提防“膀胱刺激征”
尿路感染是指病原体(比如细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体和原虫等)在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症 。其中细菌感染最为常见 。
尿路感染的临床表现通常有所谓的“膀胱刺激征”(膀胱受到炎症的刺激,从而出现相应的症状),比如:尿频、尿急、尿痛,如果感染比较严重,还会有发热的表现 。不同感染的类型,症状会有区别,比如肾盂肾炎一般会出现发热、腰痛,而无症状尿路感染可能没有任何不适,尤其是老年人 。
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诊断一般的尿路感染并不难,尿常规检查发现尿液中有大量白细胞和少量红细胞,就足以怀疑为尿路感染,加上有前述的症状,确诊是很容易的 。但是有些患者由于病程太长,治疗效果不佳,可能要做中段尿培养 。
一旦怀疑尿路感染,首先要去肾内科或泌尿外科看诊,也有的需要看妇科,还有的需要看性病科(实际上就是泌尿和生殖系统感染) 。
感染不是小问题!
认识误区要避免
误区一:尿路感染不会伤肾
尿路感染分为下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎),如果下尿路感染后抗菌药没有用足量,容易引起“逆袭感染”,即引发慢性肾盂肾炎,少数免疫功能低下的人甚至会引起肾脓肿 。所以,尿路感染是会伤肾的 。

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